- Ecchymosis pada jaringan otak terjadi akibat cedera di kepala
Penyebab
- Cedera yang terjadi secara di sengaja atau tidak di sengaja/lambat atau cepat.
- Trauma Kepala
Pathophysiology
- Trauma pada kepala menyebabkan sobek nya atau terplintirnya struktur dan pembuluh darah pada otak, hasilnya terjadi pendarahan pada otak.
- Gangguan fungsional terjadi dan kemungkinan dalam jangka waktu yang lama.
Hasil Pengkajian
- pada pasien yang tidak sadar: pucat dan tidak bergerak/sedikit gerakan, perubahan tanda-tanda vital.
- pada pasien yang sadar: mengamuk
- Luka pada kulit kepala
- Hemiparesis
Hasil pemeriksaan/test
- Computed Tomography (CT) scan menunjukkan daerah terjadinya kerusakan, edema.
Pengobatan/Penatalaksanaan
- Membebaskan jalan napas pasien dan adequate oksigen dan sirkulasi.
- Pemasangan IVFD untuk cairan. (Hindari pemakaian Dextrose 5% karena dapat meningkatkan edema cerebral)
- Memberikan suasana yang tenang.
- medikasi: nonopioid analgesic
- Pembedahan: Craniotomy, tergantung dari tingkat keparahan atau lokasi.
Hasil yang di harapkan pada pasien
- menjaga kestabilan jalan nafas dan ventilasi dan perfusi yang adequate
- menjaga kestabilan status neurologis
- mengekspresikan perasaan nyaman dan penurunan nyeri.
Intervensi Keperawatan
- lakukan pemeriksaan neurologis dan laporkan pada dokter jika terjadi perubahan.
- jaga kestabilan jalan napas, suctionjika di butuhkan, monitor status oksigenisasi.
- beri obat sesuai dengan order dari dokter dan awasi jika terjadi efek samping.
- monitor jika terjadi serangan (seizure) dan awasi pasien dari kemungkinan terjadinya cedera.
- monitor Tanda-tanda vital dan cek cerebrospinal fluid (CSF) apabila terjadi kebocoran.
Posts
